Унифицированная форма № КР-4
Утверждена постановлением Госкомстата
России от 25.12.98 № 132
	Код	
Форма по ОКУД	0330304	
	по ОКПО		
организация	ИНН		
Вид деятельности по ОКДП		
Поручение -обязательство (обязательство)	номер		
	дата				

РАСПОРЯЖЕНИЕ	Номер документа	Дата составления	

Заведующему секцией, отделом № __________________________________________________________________
наименование, номер структурного подразделения (секции, отдела)

Покупатель (получатель) __________________________________________________________________________

фамилия, и., о.
“     ” _______________              г      оформил покупку товаров в кредит по поручению -

обязательству (обязательству) № ___________________________________________________________________ ,
которое принято __________________________________________________________________________________

наименование, номер структурного подразделения организации торговли
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Выдайте указанному покупателю нижеперечисленные товары:
Номер
по по-
рядку	Товар	Артикул
товара	Номер
произво-
дителя	Коли-
чество	Цена,
руб. коп	Сумма,
руб. коп	
	наименование	код						
1	2	3	4	5	6	7	8	

								
			и т.д.					
Итого		Х		

Сумма __________________________________________________________________________________________
прописью

___________________________________________________________________________ руб ________ коп
Заведующий  _____________________________________________________________________________________
наименование, номер структурного подразделения

_________________________________________________________________________________________________

организации торговли, оформившего продажу в кредит
_________________   _________________________    __________________________________________________________________
должность                            подпись                                             расшифровка подписи

Вышеперечисленные товары
полностью получил покупатель    __________________   ________________________________________________

подпись                                                           расшифровка подписи

Паспорт серия __________________№ ______________________выданный ________________________________

_______________________________________________________ “       ” __________________________                г

наименование органа, выдавшего паспорт

Год рождения  _____________________     Место рождения     ___________________________________________

Домашний адрес ______________________________________________ Номер телефона _____________________

полный адрес с указанием почтового индекса

Руководитель организации   ______________________   ________________   _______________________________
должность                                     подпись                                   расшифровка подписи