Унифицированная форма № Т-61
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. № 1
		Код	
	Форма по ОКУД	0301052	
	по ОКПО		
наименование организации	Трудовой договор	номер		
	дата		

		Номер документа	Дата составления	
	ЗАПИСКА-РАСЧЕТ			
при прекращении (расторжении)
трудового договора с работником (увольнении)

	Табельный номер	
		
фамилия, имя, отчество	
		
структурное подразделение	
	
должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации	

Трудовой договор прекращен (работник уволен) ненужное зачеркнуть	“		”		20		г.	

основание прекращения (расторжения) трудового договора (увольнения)	

приказом (распоряжением) от	“		”		20		года	№			

Использованы авансом		дней отпуска за период работы с	“		”			г.	
Не использованы 		по	“		”			г.	

Работник кадровой службы						
	должность		личная подпись		расшифровка подписи	

	“		”		20		г.	

Оборотная сторона формы № Т-61
Расчет оплаты отпуска

Расчетный период	Выплаты,
учитываемые при
исчислении
среднего
заработка,
руб		Количество	Средний
дневной
(часовой)
заработок,
руб	
год	месяц			календарных
дней
расчетного
периода	часов
расчетного
периода		
1	2	3		4	5	6	

							

							
				Количество дней отпуска	Сумма за отпуск,
руб	
						
				использовано
авансом	не
использовано		
							
				7	8	9	
							
	Итого						

Расчет выплат

Начислено, руб	Удержано, руб	Задолженность, руб	Причи-
тается
к выплате
сумма, руб	
			всего	налог на
доходы		всего	за орга-
низацией	за работ-
ником		
10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	

К выплате сумма		
	прописью	
		руб		коп	
	(		руб		коп)	
	цифрами		

по платежной ведомости (расходному ордеру) №		от	“		”		20		г.	

Бухгалтер					
	личная подпись		расшифровка подписи