Унифицированная форма № ОП-21
Утверждена постановлением Госкомстата 

Форма по ОКУД 
по ОКПО
организация

структурное подразделение
  Вид деятельности по ОКДП
Вид операции

России от 25.12.98 № 132

Код

0330521

	

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель

должность

подпись               расшифровка подписи
“      ”                                      г

	

Номер документа
	Дата составления

АКТ
НА ОТПУСК ПИТАНИЯ СОТРУДНИКАМ ОРГАНИЗАЦИИ

	

Установлено:
 Номер по порядку	Блюдо	Количество, шт	По отпускным ценам, руб. коп	По учетным ценам производства, руб. коп	Примечание	
	наименование
	код
		цена
	сумма
	цена
	сумма
		
1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	и т.д.

	

	Итого
	
	Х
	
	Х

	

Ответственный за цены

должность                                          подпись                                                           расшифровка подписи
Составил заведующий производством
подпись                                                           расшифровка подписи