Унифицированная форма № КОМИС-4
Утверждена постановлением Госкомстата
России от 25.12.98 № 132
	Код	
Форма по ОКУД	0330405	
	по ОКПО		
организация	ИНН		
		
структурное подразделение                     Вид деятельности по ОКДП		
Вид операции		

СПРАВКА	Номер
документа	Дата
составления	

О ПРОДАЖЕ ТОВАРОВ, ПРИНЯТЫХ НА КОМИССИЮ
по договору № ______________ от “      ” ______________         г
Комитент _______________________________________________________________________________
фамилия, и., о.

Но-
мер
по по-
рядку	Наименование проданных товаров	Количество,
шт	Цена продажи,
руб. коп	Сумма к оплате
комитенту,
руб. коп	
1	2	3	4	5	

					
		и т.д.			
Итого		

Сумма    ______________________________________________________________________________

прописью
_______________________________________________________________________ руб ________ коп

Материально ответственное лицо   ___________________   _________________   __________________________
должность                                    подпись                            расшифровка подписи

За проданные товары выдать комитенту деньги в сумме ______________________________________
прописью

_________________________________________________________________________ руб ______ коп

Главный (старший) бухгалтер   _______________________   ___________________________________
подпись                                                расшифровка подписи

Комиссионер   ________________   ____________________   ___________________________________________
должность                           подпись                                                              расшифровка подписи
Деньги выданы комитенту:

по расходному кассовому ордеру № _____________ от     “      ” _______________________                г

по платежному поручению           № _____________ от      “       ” _______________________               г