Унифицированная форма № КОМИС-3
Утверждена постановлением Госкомстата
России от 25.12.98 № 132

	Код	
Форма по ОКУД	0330404	
	по ОКПО		
организация	ИНН		
		
структурное подразделение, комиссионер                                       Вид деятельности по ОКДП		
Вид операции		

АКТ	Номер документа	Дата составления	
			
ОБ УЦЕНКЕ
Акт составлен комиссией, которая произвела уценку нижеследующего товара:

Номер	Товар	Договор
комиссии	Цена
согласно
договору
комиссии,
руб. коп	Процент
уценки	Разница в
цене, руб. коп	Цена после
уценки, руб. коп	Комитент	
по по-
ряд-
ку	товарного ярлы-
ка	наименование	код							
				номер	дата					фамилия, и., о.	подпись	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

												
				и т.д.								

Члены комиссии:

Комиссионер (материально ответственное лицо)   __________________   ___________________   ________________________________________________
должность                              подпись                                                       расшифровка подписи

Бухгалтер   _______________________   ___________________________________________________
подпись                                                            расшифровка подписи
Печатать с оборотом. Подписи печатать на обороте.